Koronavírus (család)

Forrás: Facebook/Sándor Stéger

„	Nem azért nem emelkedik a fertőzöttek száma, mert megállt a járvány. Hanem azért, mert elértük a tesztelési kapacitás felső határát.	”
– Oroszi Beatrix

„	Ne felejtsük, mindössze 627 plusz COVID beteg van kórházban, és 37 lélegeztetőgépen, miközben az egészségügyben közel 60 ezer ágy van. Tehát az ágyak picit több, mint egy százalékát foglalják el COVID betegek és ebből is sikerül olyan káoszt kialakítani, hogy le fognak állni hamarosan tömegével a tervezett műtétek. És elkezdték átvezényelni az orvosokat.	”
– Dr. Kunetz Zsombor MBA Facebook-oldala 2020. október 7-én.

Ez az a pont, ahol a WHO ajanlások szerint is Nemzetközi segítséget kell kérni!

„	Október 5-én az elmúlt időszak egyik legalacsonyabb teszt számmal (6424), minden idők legmagasabb pozitív arányával (14%) büszkélkedhet a hazai járványkezelés. A WHO ajánlása szerint akkor megfelelő a tesztelési és járványkezelési stratégia, amennyiben a pozitív tesztek aránya 5 százalék alatt van. A WHO azt is leírja, hogy amennyiben nem elégséges a PCR teszt kapacitás, akkor akár az állatorvosi laborokat is be kell állítani, és/vagy nemzetközi segítséget kell kérni.	”
– Dr. Kunetz Zsombor MBA Facebook-oldala 2020. október 5-én.

A vírus szerencsére nem érint közvetlenül: a környezetemben nincs fertőzött. A személyes kapcsolatokból vannak információim, amik önmagukban nem általánosíthatók, de más tapasztalatokkal együtt igen.

Sajnos inkább csak kérdéseim vannak, mint válaszaim, viszont kellene legyenek, akik tudnak válaszolni. A kormány csak menekül: kínjában megint bedobta a migráskérdést. Nincsenek válaszai.

A tényeket feketével, a saját megjegyzéseimet barnával írom.

A legszomorúbb tény, amit a kormány – az ő szempontjából érthetően – nem ver nagydobra: az EU-ban Magyarország a második legfertőzöttebb ország Franciaország után. Leköröztük Olasz- és Spanyolországot.

A legnagyobb probléma szerintem, hogy az egészséges gyerekek szülei semmit nem kapnak, ha a gyerek karantén miatt nem mehet óvodába/iskolába. Pedig valakinek vigyáznia kell rá. Lásd alább.

Thaiföld a szigorú intézkedések következtében gyakorlatilag elkerülte a járványt. A szigoron ennek ellenére sem lazítanak.

Iskola

Az unokám most ment első osztályba. Illetve ment volna: augusztus 28-án náthás lett. Ez egy gyerekkel számtalanszor előfordul, de most ugye nem árt vigyázni.

A fiam telefonált az iskolába. Nagy tanácstalanság: senki nem tudja, mit kell tenni. (Miért nem? Hogyan lehetett így elindítani az oktatást szeptemberben, amikor a döntés idején már tudták, hogy jön a második hullám?) Végül a körzeti orvoshoz irányítják. Telefon: nagy tanácstalanság. Végül hosszú habozás után a körzeti orvos beutalta az unokámat ingyenes koronavírus-tesztre. Maradjon otthon, várja a mentőt.

Otthon maradt, várta. A mentő nem jött másfél hétig. Újabb telefon a körzeti orvosnak. Ha a fiam nem telefonál, egyáltalán nem járna iskolába? Meddig? Megkapta az engedélyt az iskolába járásra teszt nélkül. A náthája elmúlt, letöltötte a karantén idejét. Ezzel a mi problémánk megoldódott, de ez nemcsak bennünket érintő kérdés.

Nem tudom, hogy helyes volt-e szeptembertől elindítani az iskolákat. Azt viszont biztosan tudom, hogy ha igen, pontos eljárásrend kellett volna:

• Mit kell tenni gyanú esetén?
• Ki kerüljön karanténba, ha egy gyerekről kiderül, hogy fertőzött?
• Ki kerüljön karanténba, ha egy tanárról kiderül, hogy fertőzött? Minden osztály, ahol tanított? Minden tanár kolléga? Az általuk tanított osztályok is?

Ha következetesek vagyunk, egyetlen fertőzés miatt az egész iskolát be kell zárni. Ez nyilván nem tartható. Akkor viszont tesztelni kell, nehogy elszabaduljon a pokol (azaz a vírus). Kiket? Mennyi időnként? Mikor lehet újrakezdeni az oktatást az iskolában vagy az osztályban? Hány egészséges gyerek és tanár kell hozzá?

Az iskola nyilván nem győzi a kétszeres oktatást (osztályban és interneten). A párhuzamos osztályokat viszont esetleg össze lehet vonni internetes oktatásra. Ez iskolánként változó: az igazgató hatásköre kell legyen.

Nem tudom, mi a helyes válasz a szeptemberi iskolakezdésre. Egyet tudok: ezt el kellett volna dönteni, mielőtt meghozta a kormány a döntést. Jól vagy rosszul, de dönteni kellett volna. Enélkül az iskolakezdés a legnagyobb felelőtlenség.

A kormány nem kormányoz, csak hagyja, hogy történjenek a dolgok. A semmittevés miatt viszont rossz irányba történnek.

Úgy tudom, a karanténról nem az igazgató, hanem az iskolafenntartó dönt. Ahol ugye nem tanárok, hanem gazdasági szakemberek ülnek. Biztos, hogy jól van ez így?

Még valami. Szűrésen nem lázmérést értek: a fertőzöttek (különösen, ha gyerekek) jelentős részének nincs láza. A lázmérés egyszerű, minden gyereken elvégezhető, és egyébként sem jó, ha egy gyerek lázasan megy iskolába: helyes, hogy csinálják. Akinél viszont alapos a vírusgyanú, ott mintavételezéses teszt kell.

Vírustesztek

Falus Ferenc (az előző tiszti főorvos) Klubrádióbeli nyilatkozataiból tudom, hogy

• van elég laborkapacitás a tesztek kiértékelésére (nehogy o1g megtudja, mert rögtön tesz ellene)
• van elég teszt
• nincs elég ember, aki leveszi a mintát.

Az első fázis idején a mintavételt rálőcsölték a Mentőszolgálatra, ami már amúgy is alig tudta ellátni a feladatait, és egy fillér többletpénzt nem kapott érte. Magyarul: a kedves vezető nem akar foglalkozni a kérdéssel: oldják meg alsóbb szinten.

Úgy képzelem (lehet, hogy tévedek), hogy a mintavétel betanított munka. Munkanélküliség van: volna jelentkező. Már ha bárkit is érdekelne a probléma megoldása. Egy fiatal orvos felvetette Orbánnak egy interjúban, de a kedves vezető belefojtotta a szót.

Az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja a Magyaroszághoz hasonló méretű országoknak, hogy napi 25 000 tesztet végezzenek. Nálunk feleennyit sem végeznek.

A kormány 19 500 Ft-ban állapította meg egy teszt árát. Ettől több magánklinika bedobta a törülközőt: ennyiért nekik nem éri meg tesztelni. A hivatalos egészségügy meg ugye nem győzi (lásd pár sorral feljebb). Arról nem is beszélve, hogy – indokolt esetben – ingyen kellene tesztelni, hiszen ez közérdek.

Az Atlétikai Stadion 200 MFt-be fog kerülni. Egy teszt ~20 eFt: a stadion árából 10 000 000 tesztet lehetne elvégezni. A teljes magyar lakosságot le lehetne tesztelni! És akkor még nem beszéltünk a vadászati világkiállításról, ami megint vagy 70 MFt-be kerül. Megőrült ez a kormány? Lehet, hogy meg sem lehet majd tartani ezeket.

Családi tesztelés-tapasztalat

A vejem elment egy magánorvoshoz tesztelésre.

– Láza?
– 37,2
– Egyéb panasza?
– Hasmenés (a vejemnek nincs már epéje: a hasmenés gyakrabban fordul elő nála)
– Ja, akkor magának tünetei vannak! Mi csak tünetmenteseket tesztelünk! Menjen a körzeti orvoshoz!

Merthogy 19500 Ft-ért nem éri meg – gondolom én.

A körzeti orvosnál:

– Láz?
– 37,2
– Ja akkor magának nincsenek tünetei! A tünet 37,8°C-nál kezdődik!

Szóval a magánorvos azért nem teszteli mert vannak tünetei, a körzeti meg azért, mert nincsenek.

Táppénz nélkül

Ha a gyerek egészséges, és azért marad otthon, mert karantén van az iskolában, a szülő egy fillér táppénzt sem kap. Pedig a gyerekre akkor is vigyázni kell. Ez közérdek. Akkor pedig az államnak részt kell vennie a megoldásban. Az állam pont erre való.

Ha valaki disznót tart, és azok száj- és körömfájást kapnak, a fertőzés elkerülésére disznókat leölik (ez közérdek), a gazda pedig kártérítést kap. Emberi fertőzés esetén nem jár kártérítés, ha közérdekből károsul valaki?

Jövedelem nélkül nem lehet élni. Magyarország a kiskapuk hazája (a Kádár-féle háztájik és GMK-k óta). Mit fog tenni a szülő?

• Beküldi a gyereket betegen az iskolába. Ennél rosszabbat nem is tehet, de az ő szemszögéből esetleg nincs más megoldás.
• Otthon hagyja egyedül. Meg fog nőni a gyerekbalesetek száma. Ráadásul abban sem bízhatunk, hogy a gyerek tartja a karantént, abban meg pláne nem, hogy részt vesz az iskolai távoktatásban.
• A nagyszülőkre bízza. Azokra, akik a legjobban veszélyeztetettek.
• Ismerős gondjaira bízza (esetleg pénzért), aki esetleg több más gyerekre vigyáz. Vagyis illegális óvodák/napközik jönnek létre, mindenféle egészségügyi ellenőrzés nélkül. Ez több, mint kockázatos.
• A körzeti orvos betegállományba veszi. A táppénzzel is vannak gondok (lásd alább), de ez ráadásul táppénzcsalás is. Oda jutunk, hogy (szinte) bárkit felelősségre lehet vonni, mert a szabályok betartásával lehetetlen élni. Ez a jogállam alapjait ássa alá.

Ha a gyerek beteg, a szülőnek jár táppénz, de annak első 15 napját a munkáltató fizeti. Nemcsak kiesik a munkaerő, de ez még pénzbe is kerül neki. Ilyen munkaügyi helyzetben meg fogja merni kockázatatni a szülő, hogy beteget jelentsen? A munkáltató nem a számára kockázatos családosokat fogja elbocsátani? Hol van ilyenkor a kormány a családvédelmi programjával?

A kormány fütyül a problémára. És nemcsak a kormány: az ellenzéki pártok sem tesznek semmit, egy-két erőtlen nyilatkozat kivételével. Pedig szerintem ez a legnagyobb gazdasági probléma a vírussal kapcsolatban. Ezt még az én elefántcsont-tornyomból is lehet látni. Öngerjesztő folyamat: a munkaerő elbocsátásával a termelés csökken, ami újabb elbocsátásokhoz vezet. Meg keresletcsökkenéshez, amiből termeléscsökkentés következik.

Gazdaság

A kedves vezető a napokban azt nyilatkozta, hogy a legfontosabb cél a gazdaság működőképességének fenntartása.

A szocializmusban nőttem fel. Mi még megtanultunk a sorok között olvasni. Ez van a sorok között:

A csőd szélén állunk, elvtársak!

Az EU-ban Magyarországon csökkent a legjobban a foglalkoztatottság: 9%-kal. Mit tett a kedves vezető? Úgy gondolta, a belső turizmus fogja megmenteni a gazdaságot. Ez önmagában is ostobaság (az idegenforgalom talán 10%-a ha van a költségvetésnek), viszont melegágya a vírus terjedésének. Akkor, amikor lehet tudni, hogy jön a második hullám.

A kormány tudtommal egyetlen módon támogatja a családokat: kölcsönökkel. Hogy még jobban függjenek tőle. A kölcsönök egy részét elengedi: ezzel kecsegtetni a hitelfelvevőket. Olyankor vegyenek fel hitelt az emberek, amikor teljesen bizonytalan a jövőjük a vírus következményei miatt? Mi ez, ha nem felelőtlen családpolitika?

Munkanélküliség

Először is tudni kell, hogy Magyarországon a legrövidebb a munkanélküli segély. Az EU-ban biztosan, de alighanem az egész világon. 2010-ben csökkentették le 3 hónapra: addig 6 hónap volt, ami az EU-ban az alsó szint. Aztán a csökkentés után a fidesz elkezdett dicsekedni azzal, milyen jól alakul a munkanélküli statisztika. Persze: egy csomó ember kiesett a munkanélküli segélyből is: ők kikerültek a statisztikából.

És még ezt a három hónapot sem fizetik.

Az öcsém július 2-án kapta kézhez a felmondást. Nem a vírus miatt: pedagógusként nem írta alá az új munkafeltételeket. A pedagógusok mostantól nem állami alkalmazottak. A fidesz minden, az embereket közvetlenül érintő állami feladattól megszabadul: oktatás, egészségügy, szociális ellátás. A tanárok a fidesz által létrehozott iskolafenntartó szervezetek munkavállalói. A tanári felmondások véletlenül estek egybe a vírus okozta munkahely-megszűnésekkel: a törvény megjelenésekor még nem volt vírus, csak a szokásos, egyeztetés nélküli fidesz-törvényhozás.

Aznap be is adta a kérelmet a munkanélküli segélyre. Egy hónappal később érdeklődött. Azt válaszolták telefonon, hogy még az áprilisi kérelmeket dolgozzák fel (augusztus elején!). Azóta (szeptember 24-ig) sem kapott egy fillért sem.

A kormány akkor nem fizeti a munkanélküli segélyt, amikor a legnagyobb szükség lenne rá. (Nem az öcsémnek: ő szeptembertől talált magának állást, hanem a vírus miatt elbocsátott embereknek.)

Viszont remekül alakul a munkanélküli statisztika. Talán a legjobban az egész EU-ban. Csak a foglalkoztatás csökken. Az is a legjobban az EU-ban.

Lehet ezt ennél rosszabbul csinálni? Az emberek még sincsenek az utcán. Sőt, még nő is a kormány népszerűsége.

„	Vagy az egész világ bolond, vagy csak én.	”
– Albert Einstein

Morzsák

Az egyik ismerősöm bátyja kapta el a vírust. A környezetéből négyen úgy kaptak negatív vírustesztet, hogy le sem vették a mintát.

Horvátországban pénzért árulják a vírusteszt-eredményeket. Negatívakat és pozítívakat egyaránt. Kinek mi az előnyös. Ránk is ez vár?

Egyre többször találkozom vírus-szkepticizmussal: „én nem hiszek a vírusban”. Így nyilvánul meg az „adják vissza a vírus előtti életünket” igénye. Pedig attól, hogy nem hiszünk benne, még van. A gravitáció is létezik, akár hiszünk benne, akár nem. A gravitációt ki lehet próbálni (csak ne túl magasról). A vírust inkább ne.

Orvosi kérdések

A covid az endotélium (érhártya) betegsége. Nem légúti betegség: a tüdő csak a vírus bejutásakor játszik fontos szerepet (cseppfertőzés; bár más nyálkahártyán, pl. a gyomor/bél traktuson keresztül is be tud jutni). Az endotélium betegségének következménye a vérrögképződés (főleg a kapillárisokban, a tüdőben), ezért a lélegeztető készülék túlnyomása többet árt, mint használ (mert roncsolja az endotéliumot). Sokkal többet használ a tömény oxigén pl. az orron át befújva, mert a nagyobb oxigénkoncentrációból több jut át a még ép tüdőhólyagocskákba.

Akiknél az endotélium károsodása eleve fennáll, fokozottan veszélyeztetettek: a cukorbetegek, az infarktusosak, agyvérzésesek.

Az érelzáródás ellen a szervezet elkerülő (kollaterális) erekkel és a vérsűrűség (hemoglobin-koncentráció) növelésével védekezik.

A szaporodást gátló gyógyszerek

Hidroxiklorokvin^en: nem bizonyult hatékonynak, de talán azért, mert nem jó stádiumú betegeknek adták. A Zn²⁺ sejtbe jutását segíti. A Zn katalizál a vírus szaporodását gátló folyamatokat. A korai státiumban kell adni. Régi, malária és immunbetegségek elleni gyógyszer.

Remdesivir. 2–3000$-ért adja a tulajdonos gyógyszergyár, nem bizonyult igazán hatékonynak. Infúzióban kell adni, amit kórházban lehet, ahová csak súlyos betegek kerülnek.

Az életfunkciók fenntartása, a veszélyeztető funkciók csökkentése

A von Willebrandt véralvadási faktor a trombózishajlamot növeli. A covid által okozott véralvadások kulcsa egy hipotézis szerint. Az oxidatív stressz okozta endotélium-diszfunkció következtében aktivizálódik, a kritikus állapotú betegekben akár ötszörösére, és a halálozás összefügg a faktor szintjével.

Az aszpirinnak nincs hatása a vWF okozta véralvadásra, de más gyógyszereknek lehetnek: dipiridamol, defibrotib. A videó az acetilciszteinről mint csodaszerről szól, ami nem vényköteles köptető. Van egy másik hatása: antioxidáns (=csökkenti az oxidatív stresszt), a vWF-t inaktivizálja, a vérlemezkéket összetartó szulfidhidakat lerombolja. Intravénásan, nagy dózisban kell adni. Mellékhatása szinte nincs.

Nem ide tartozik: a paracetamolnál jobbnak tartja az algopirint fájdalom- és lázcsillapítónak, mert az előbbinek közel van egymáshoz a terápiás és mérgező dózis.

Intravénásan

• heparin
• nagy dózisban C-vitamin (az oxidatív stressz ellen)
• szteroid az extrém immunreakció (citokin vihar) kivédésére

Az immunrendszer

A szervezetbe jutott kórokozót az ACE-2 receptor ismeri fel és engedi be a sejtbe. A vírus a sejtben szaporodik, és a vírus örökítőanyagából gyártja az új fehérjéket, sőt ezután még ki is tud jutni a sejtből, hogy más sejteket is megfertőzzön. A sejt pusztulása után a benne elszaporodott vírus kiszabadul, és újabb sejteket tud támadni.

Az immunrendszer összetevői:

• makrofágok: bekebelezik az idegen anyagot, részekre bontják, majd kihelyezik az antigéneket (amik az eredeti sejt felszínén voltak) a felszínükre.
• T-sejtek (=T-helper = CD4+ sejtek): felismerik az antigéneket a makrofág által bekebelezett sejt felszínén. A sejt jeleket (interleukin-12, IL-12) küld vissza a T-sejtnek arról, mi a teendője. A T-sejt megkeresi a többi hasonló antigént, és odahívja a killer T-sejteket (CD8). Ezek aztán megölnek mindent, ami az antigénhez hasonló.
• B-sejtek: a T-helpertől kapott értesítés alapján szaporodni kezdenek. Két fajtájuk van:
  • memóriasejtek: emlékeznek az idegen anyagra, ha később újabb támadás érkeznék
  • plazmasejtek: antitesteket (=ellenanyagot) termelnek, amelyek lekötik és semlegesítik az idegen anyagot

Az alvás felerősíti az IL-12 termelését. Az ébrenléti hormonok gátolják a CD8-sejtek hatékonyságát (a CD8 felszínén levő G-fehérjéken keresztül): epinefrin, norepinefrin, izoprotenerol. Vagyis az alvás a CD8 sejtek hatékonyságát is növeli.

Oltás

A kórokozó vírushoz vagy baktériumhoz hasonló vagy vele azonos fehérje, amit egészséges embernek adnak, hogy immunreakciót indítson el az adott kórokozó ellen, ezáltal védettséget adjon a leendő fertőzés ellen. Az oltás idegen fehérje, ami allergiás reakciós is beindíthat.

Moderna: vakcinakutatás, Bill Gates (is) finanszírozza.

A vakcina a kórokozó kritikus és specifikus fehérjéje. A bejuttatás egyik módja, hogy egy másik (ártalmatlan, pl. adenovírus) vírusba juttatják be a fehérjét.

A vakcinakészítés másik módja az NRMS-technológia.

Az mRNS (messenger RNS) viszi a fehérje kódját a DNS-ből a fehérjegyártás helyszínére. Ennek módosításával a szervezet saját maga gyártja le a kritikus fehérjét, és így alakítja ki a védelmet.

Az oltás bevizsgálása 5 fázisból áll. A 0. a preklinikai fázis: laboratóriumi és állatkísérletek. Az elsőben tizes nagyságrendű emberi résztvevő van, az adagot addig növelik, amíg mellékhatások nélkül hatásos dózist találnak. A 2. és 3. fázisban a kísérleti alanyok száma egy nagyságrenddel, a 4. fázisban 3 nagyságrenddel nő. A 4. fázisban a szer már forgalomban van.

Forrás

• Nem az, amire gondoltak. YouTube (2020. jún. 4.) (videó) A covid az endotélium betegsége.
• Egy egészen hihetetlen felfedezés… YouTube (2020. júl. 5.) (videó) A covid lefolyásának két fázisa.
• Nincs gyógyszer - csak az immunrendszered. YouTube (videó) még nem láttam
• Oltás. YouTube (videó) Az oltások működése, a koronavírus elleni vakcinák jelenlegi választéka.

További információk

• Egy fontos cikk a koronavírus első hullámából: hol kapjuk el legnagyobb valószínűséggel a koronavírust, mi rizikósabb, és mi kevésbé rizikós, mint eddig gondoltuk?
• A cseh kormány 70 százalékban állja a dolgozók bérét, amikor válság van. nepszava.hu (2020. szept. 25.) A cseh állam válsághelyzetekben vállalná az alkalmazotti bérek 70 százalékának a kifizetését járvány, természeti katasztrófa, kibertámadás, vagy gazdasági válság esetén. A kormány és Milos Zeman államfő egyetért a törvénymódosítással, és a parlamenti elfogadás után aláírja azt. Nálunk meg minden ilyesmitől elhatárolódik a kormány.
• Varga Dóra: Még mindig a semmiből él a munkanélküliek fele. nepszava.hu (2020. szept. 25.) Augusztushoz képest több mint 21 ezerrel csökkent a regisztrált álláskeresők száma, de még mindig 80 ezerrel többen vannak, mint tavaly ilyenkor. Naná, hogy csökkent, ha nem hajlandók feldolgozni a beérkezett kérelmeket. Lásd feljebb.
• CSENGEL KARINA: A munkanélküliek fele semmilyen pénzügyi segítséget nem kap az államtól. merce.hu (2020. szept. 25.)
• Botos Tamás: Már annyi a koronavírusos beteg a budapesti kórházakban, hogy orvosokat és ápolókat kellett átvezényelni más intézményekből. 444.hu (2020. szept. 24.) Ha orvos átvezényléssel meg lehetett oldani a problémát, akkor nem a kórház terhelődött túl, mindössze nem volt elég orvosuk. És ahonnan átvezényelték őket, ott lesz? Nem lehet, hogy 10 év kormányzati egészségügyellenes politikáját próbáják most tűzoltani?.
• Kunetz Zsombor: Az Orbán által vizionált „korlátlan kórházi kapacitások” nagyon is valós korlátja: a szakemberhiány. rontgen.444.hu (2020. szept. 24.)
• Magyari Péter: Több mint 2 millió vírustesztet vett a külügy, darabja 4689 forint volt. 444.hu (2020. szept. 24.) Vagyis darabonként 15 eFt-t ellopnak..
• Koronavírus-fertőzés miatt újabb óvodát zártak be, ismét magára hagyták a szülőket a bajban. budapestkornyeke.hu (2020. szept. 2.) És itt sem tudja senki, mit kell csinálni. Még a tiszti főorvos sem..
• DIÓSZEGI-HORVÁTH NÓRA: 2 millió COVID-tesztet vett az állam, darabját kevesebb mint 5000 forintért. merce.hu (2020. szept. 24.) És 20 eFt-t kér érte. Lehet, hogy magáncégeknek is eladta ennyiért?.
• Elszabadult a járvány Európában, Magyarország a legaggasztóbb helyzetű országok között. qubit.hu (2020. szept. 25.)
• Szabó Zsuzsanna: Sokba került a magyar kormány szűkmarkúsága - sürgősen lépni kellene. www.napi.hu (2020. szept. 25.)